Diş eti düzeltmesi – rezesyon örtülmesi için endikasyonlar
Estetik tıbbi bir endikasyon değildir; yine de rezesyon tedavisinin en sık nedenleri arasında estetik kaygılar yer alır.
Diş eti düzeltmesi – rezesyon örtülmesi için endikasyonlar
Estetik tıbbi bir endikasyon değildir; yine de rezesyon tedavisinin en sık nedenleri arasında estetik kaygılar yer alır. Diş eti kaybı çoğu kez yumuşak doku yenilenmesine yönelik cerrahi bir işlemle tedavi edilebilir. Yeni doku oluşturmaya yönelik cerrahi bir tedaviden önce, var olan iltihapların uygun koruyucu önlemlerle giderilmesi gerekir. Yapışık diş eti yeniden oluşturulurken, dokunun yitirildiği bölgeye bir yedek malzeme yerleştirilir; iyileşme sürecinde vücut bunun yerini kendi yumuşak dokusuyla doldurur. Damaktan yumuşak doku alınmasına göre üstünlüğü şudur: malzemenin yerleştirilmesi dokuyu daha az örseler ve cerrahi işlem daha kısa sürer. Hastanın kendi dokusunu almak için gereken ikinci işlem ile alıcı bölgedeki ağrı ya da enfeksiyon riski ortadan kalkar. Hastalar günlük yaşamlarına daha erken dönebilir.
Diş eti düzeltmesinin amacı, kök yüzeyini olabildiğince tam örtmektir. Dişler arasındaki yumuşak dokunun ne ölçüde eridiğine ya da papilin yitip yitmediğine göre tam örtülme artık olanaklı olmayabilir.
Diş eti düzeltmesi – rezesyon örtülmesi endikasyonları: cerrahi rezesyon örtülmesi, diş etinin yenilenmesi için biyolojik koşulları yaratır ve aşağıdaki amaç ve endikasyonlarda önerilir.
Amaçlar ve endikasyonlar
Diş eti çekilmesinin durdurulması
Estetik kaygı durumunda açıkta kalan diş boyunlarının örtülmesi
İşlevsel sorun durumunda açıkta kalan diş boyunlarının örtülmesi
Hassas dişlerde açıkta kalan diş boyunlarının örtülmesi
Kökün örtülmesiyle diş dokusunun korunması, çürük önlemesi olarak
Yanlış fırçalamadan doğan hasarın giderilmesi
Plak denetiminin kolaylaştırılması
Ortodontik diş hareketleri sırasında diş etinde oluşan değişiklikler
Yapışık diş eti genişliğinin yetersiz olması
Diş eti ceplerinin giderilmesi
Kemik güçlendirmesi / augmentasyon
Serbest mukoza grefti
Mukoza grefti (epitel tabakası bulunan bağ dokusu) ile bir rezesyonu örtecek yeni hacim oluşturulabilir. Damağın kırışıksız bir bölgesinden yerel anestezi altında doku alınır ve açıkta kalan kök yüzeyine yerleştirilir. Greft diş etinin altına itilir ve dikilir. Estetik bir sonuca ulaşana dek iyileşme birkaç ay sürebilir. Tedavi başarılı olduğunda yapışık diş etinde kalıcı bir genişleme beklenebilir.
Bağ dokusu grefti
Serbest bağ dokusu greftinin amacı, diş etini genişletmek için ek doku eklemektir. Serbest mukoza greftinde olduğu gibi, aktarılacak doku damaktan alınır. Ancak burada bir cepten yalnızca bağ dokusu alınır ve cep hemen dikilir. Rezesyonun çevresindeki diş eti kenarı yerel anestezi altında gevşetilir. Oluşan cebe greft, açıkta kalan diş boynunu örtecek biçimde itilir ve ardından dikilir.
Bir bakışta en önemlileri
- Bir rezesyonun tam örtülüp örtülemeyeceğine, dişler arasındaki doku karar verir.
- Miller I ve II tam örtülme beklentisi verir, Miller III yalnızca kısmi, Miller IV hiç.
- İşlemden önce var olan iltihaplar tedavi edilmiş olmalıdır.
- Neden sürerse – örneğin çok sert fırçalamak – rezesyon geri döner.
Kısa yanıt
Sık sorulan sorular
Hayır. Belirleyici olan dişler arasındaki dokudur. Korunmuşsa (Miller I ve II) tam örtülme beklenebilir. Yitirilmişse yalnızca kısmi örtülme kalır.
Yara bir iki haftada iyileşir. Renk ve biçimin uyum sağlaması birkaç ay alır – sonucu iki hafta sonra değerlendirmeyin.
Evet, neden sürüyorsa. Çok sert fırçalamak, elverişsiz bir diş konumu ya da tedavi edilmemiş bir iltihap yeniden çekilmeye yol açar. Bu yüzden örtme işlemi her zaman nedenin sorgulanmasını içerir.